肛肠科

肛肠专科简介

资料来源: 发布者:  时间:[2012-05-15] 浏览量:333次

  基本情况

肛肠科是1999年单独成科,是医院特色专科之一,现有专业人员6名,其中副主医师1名,主治医师1名,医师3名和专科护士1名;配备有HCPT肛肠治疗仪1台、多功能微波治疗仪1台、日本OIYMPUS无痛电子结肠镜1台、韩DR.CAMSCOPE电子肛门镜1台。设有单独的手术室、换药室、理疗室、诊室和病房,既可以门诊治疗(即随治随走),也可以住院治疗。主治内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠前突、直肠脱垂、肛门湿疹、习惯性便秘、结直肠炎、直肠癌等肛肠疾病。

特色技术

1、美国HCPT微创消融技术

HCPT微创系统由痔疮治疗功能、高频电刀功能、高频电容场止血镊功能、高频电凝功能等组成,其特点是该原理下产生的是一种内源性热,具有产热快、可控性好、局限性强,并且被作用部位与邻近非作用部位有明显温差界线,完全不同于外源性热,因此内源性热对治疗部位以外的组织影响较小。另外,这种热的产生是靠组织内电解质和偶极子在两极内高速振荡而产生热,当带电离子耗竭至组织间液干结时,两极间的电阻值增加,电流下降,仪器自动停止工作,因此被治疗组织只能达到干结而不会出现碳化现象,更不会造成立即脱落而致大的出血想象。总之此项技术具有可控性好、局限性好、血管闭合性好,不碳化、不出血、不感染。

                                                                                         

2、痔切闭术

痔切闭术是利用环切吻合器将增大的多余病理组织切除,同时将剩余的肛垫组织闭合,一次完成,不留创面。痔切闭术的优点:术后疼痛轻,基本不用服止痛药,康复时间短,因切口作吻合处理加快了康复周期,缩短抗菌素使用时间,减少毒副作用发生,是当前痔疮手术的最佳方法之一。

3、美国强生PPH肛肠微创技术

PPH手术系统在保留肛垫组织情况下,将部分内痔及痔上粘膜、粘膜下层组织环形切除并吻合,瞬间完成,从而达到阻断痔的血液供应,将滑脱的组织向上悬吊固定。PPH技术4大优点:(1)PPH技术辨“痔”治疗,不同痔疮采用不同治法,手术时间短,术中出血少,不留后遗症;(2)由于其不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,无传统手术后常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症;(3)由于肛门部皮肤及痔核没有切除,肛管及肛门部皮肤没有创面,术后不需换药,患者能够很快恢复正常生活;(4)由于对直肠粘膜的切除和吻合是在齿线上方,此区域痛觉敏感感受少,故术后疼痛轻。

4、扩肛疗法结合HCPT技术治疗各期肛裂

与传统的侧切术即内括约肌松解术相比,具有创面小,出血少,不感染等优点,而且因为没有损失肛门内括约肌,不会出现肛门失禁、创面出血和感染的情况。

5、注射疗法结合HCPT技术治疗环状混合痔

简单的说就是内痔部分采用注射疗法、外痔部分采用HCPT切除,因而创面较小、出血少、不感染等,另外最大限度的保留了肛管皮肤和黏膜,避免因手术不当引起的肛管狭窄。

6、无痛技术的临床运用

(1)肛门手术后疼痛主要表现在两个方面,即肛门内括约肌痉挛性疼痛和术后皮肤及皮下组织水肿所致疼痛。肛门内括约肌是平滑肌,受植物神经支配,对牵拉等张力变化反应敏感。通过术中麻醉、局部理疗,疼痛减轻;局部组织水肿,微循环障碍,神经末梢血供减少,形成缺血性神经痛。术后经过抗感染、保持局部引流通畅、改善微循环措施缓解其疼痛。亚甲蓝与神经组织有较强的亲和力,局部注射后作用于神经末梢,亦具有可逆性损害神经髓质的作用,而新生修复神经髓质需要30d左右。因此,亚甲蓝作为可逆性神经末梢灭活剂,使肛门神经末梢长时间麻醉,从而疼痛消失,肛门内括约肌松弛,达到长效止痛作用。此外止痛药物(飞甾体类抗炎药、阿片类止痛药、中枢性止痛药)、微波镇痛、外用药止痛(栓剂、膏剂、中药熏洗)等均可用于止痛。

(2)微波的治疗作用

微波对生物体的热效应由微波引起的生物组织或系统受热而对生物体产生的生理影响,热效应主要是生物体内有极分子在微波高频电场的作用下反复快速取向转动而摩擦生热;体内离子在微波作用下振动也会将振动能量转化为热量,一般分子也会吸收微波能量后使热运动能量增加。局部组织温度升高将产生一系列生理反应,如使局部血管扩张,并通过热调节系统使血循环加速,组织代谢增强,白细胞吞噬作用增强,促使病理产物的吸收和消散等。

另外,微波杀菌是利用了电磁场的热效应和生物效应的共同作用的结果。微波对细菌的热效应是使蛋白质变化,使细菌失去营养、繁殖和生存的条件而死亡。微波对细菌的生物效应是微波电场改变细胞膜断面的电位分布,影响细胞膜周围电子和离子浓度,从而改变细胞膜的通透性能,细菌因此营养不良,不能正常新陈代谢,细胞结果功能紊乱,生长发育受到抑制而死亡。

微波理疗用于痔疮术后,不仅能减轻患者术后肛缘水肿,减轻患者痛苦,还能预防肛缘感染,促使切口愈合,减少病人住院时间等。

 

   田泽云,肛肠科主任,副主医师,毕业于湖南省中医药大学,本科学历。全国肛肠学会理事、省肛肠学会理事。先后在北京广安门医院、湖南省肛肠病研究中心进修,曾参加全国第一届肛肠病特色诊疗新技术专修班,有丰富的中西结合治疗肛肠疾病临床经验,擅长无痛技术治疗肛肠疾病,运用扩肛疗法治疗各期肛裂疗效显著,深受广大患者的好评,在国家级专业杂志上发表论文数篇。

    钟米娜,主治医师,本科学历。从事肛肠外科十余年,对常见肛肠疾病的诊断、治疗及手术操作有丰富的临床经验,先后到省附属二医院、北京广安门医院进修深造,多次参加省内外专业学术活动。

   施琴慧 医师,本科学历,学士学位,毕业于长沙医学院临床系。

  沙美丽:医师,本科学历,学士学位,毕业于长沙医学院临床系

 

 

 

 

热线电话:0736-7199679

 

痔 疮 的 新 疗 法

——自动痔疮套扎术(RPH

1、什么是RPH

RPH是借助连发式痔疮套扎器将橡胶圈套扎于内痔块的基底部,利用胶圈的弹性收缩作用阻断痔的血供减少痔的充血,使痔块萎缩、脱落而治愈。

2RPH术有何优点                            

RPH是对传统套扎技术的革新,具有很多优点:

胶圈可以连发(无需反复安装),套扎过程完全自动化、安全和简便

改变了传统的单纯痔块基底套扎法,创造了痔上粘膜套扎法并将痔上粘膜套扎法痔块基底套扎法有机地进行结合,发明了串联式套扎法倒三角套扎法不仅提高疗效,而且痛苦,并发症

术后不留瘢痕,不破坏直肠与肛管的结构和外观。

 3RPH治疗原理?

RPH的基本治疗原理可归纳为两点:

一是上提肛垫(即套扎后粘膜皱缩,肛垫上提固定,痔块回缩);

二是断流即阻断痔静脉倒流,减少血流瘀滞,加速痔块萎陷)。  

4RPH的适应症

        内痔、混合痔和环形脱垂性痔都可以采用RPH进行治疗。混合痔患者如外痔较轻,在施行RPH后,由于肛垫上提,外痔大多可自动回纳肛内,无需额外处理。只有当外痔为静脉曲张性外痔且特别巨大、炎性外痔血栓性外痔时,才需另行处理

5RPH治疗后疼痛

        齿状线以上粘膜由植物神经支配,痛觉不灵敏,而RPH将套扎点定在齿状线上1.5cm处,所以术后一般不会引起疼痛,少数病人有轻微坠胀感或急便感

6 RPHPPH相比如何?

痔疮的治疗方法多种多样,如药物、注射、胶圈套扎、冷冻、射频、微波、红外线、手术等。但在美国、欧洲和日本等发达国家,RPH一直是治疗痔疮的首选疗法。相反,PPH(痔上粘膜环切术)在这些国家已极少采用。   因为RPH 直肠下端和肛门部位的神经和化学感受器没有损害,一般不会引起术后大出血、感染、大便失禁、肛门狭窄、肛周持续性疼痛等。

 

7RPHHCPT

   HCPT即微创消融技术,具有可控性好、局限性好、血管闭合性好。RPH与之相比  1、损伤更小、创面更小;2、不出血;3、疼痛小;4、恢复更快、疗程更短。

 

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